304 奠基(2/4)
低却清晰的声音：“许主任！三床，王建国，突发胸闷、冷汗，心电监护显示ST段压低两毫米！”阿萨德神色一敛，抬腿就往外走。彭姐立刻跟上，脚步比刚才快了三分，手已经下意识摸向口袋里的听诊器。
三床是个五十出头的汉子，面如金纸，嘴唇发绀，双手死死按在胸口，每一次呼吸都像在撕扯肋骨。监护仪屏幕上的绿色波形剧烈起伏，ST段像被谁狠狠往下拽了一截，沉甸甸地压着基线。
“硝酸甘油舌下含服一粒。”阿萨德语速快而稳，“准备静脉泵入硝酸甘油，剂量从5微克每分钟起，每五分钟调一次。心内科会诊电话打了吗？”
“打了，李主任说马上到！”小沈一边记录一边应答。
彭姐迅速测血压，袖带刚缠上，王建国喉咙里猛地涌出一口腥甜——不是血，是混着泡沫的淡粉色痰液，顺着嘴角淌下来，滴在蓝白条纹的病号服前襟上，洇开一小片潮湿的暗痕。
阿萨德瞳孔骤缩。
他一把掀开王建国的病号服，胸骨中下段皮肤下，赫然浮起一片青紫的、蛛网般的细小血管网，像有人用最细的毛笔蘸了墨，在皮下画了一幅绝望的地图。这不是寻常的淤血，是肺泡破裂后气体沿血管鞘逸出，再经淋巴管回流至皮下——气胸？不，太浅表，范围太大。是纵隔气肿？可病人没有颈静脉怒张。
“许老师，这是……”彭姐声音发干。
阿萨德没答，手指直接按上王建国左锁骨上窝。指尖下，皮下组织发出细微却清晰的捻发音，沙沙，沙沙，像捏碎了一小把干燥的米粒。
“纵隔气肿合并皮下气肿。”他声音沉下去，“不是心梗，是气道破裂。”
话音未落，王建国突然呛咳起来，咳得整个身子弓成虾米，咳出的痰里，星星点点的鲜红血丝瞬间染红了白色塑料痰盂。
“支气管镜准备！马上！”阿萨德抓起听诊器，冰凉的听筒贴上王建国背部，从肩胛骨下缘一路向下听——左肺中下叶，呼吸音几乎全无；右肺，有细小水泡音，但气流声微弱得如同风穿过枯竹。
“肺泡破裂，气体逆向进入纵隔，再沿筋膜间隙向上蔓延……”阿萨德脑中飞速勾勒解剖路径，“源头在左肺，但具体位置，必须镜下看。”
他直起身，目光扫过彭姐苍白却专注的脸：“你跟我进镜室。消毒、铺单、递器械，全程盯住气道黏膜。一旦发现异常出血点、黏膜撕裂或异物嵌顿，立刻报我。”
彭姐点头，动作利落得没有一丝犹豫。她跑回护士站取支气管镜专用器械包，手却没抖，反而比平时更稳——刚才那场手术的余韵还在指尖，阿萨德的话像一道无声的锚，把她从慌乱的浪尖钉回了坚实的甲板。
镜室灯光雪亮。王建国半坐位，喉头被喷洒了表面麻醉剂，药效未完全发作，他喉结滚动着吞咽唾液，眼神涣散，却在看到阿萨德拿起纤细如发的支气管镜时，下意识抓住了彭姐的手腕。
彭姐没抽开。她反手轻轻拍了拍王建国手背，声音不高，却清晰：“王叔，放松，跟着许主任的呼吸节奏，吸——停——呼——”
阿萨德侧头看了她一眼，没说话，只是将支气管镜缓缓探入。屏幕亮起，灰白的喉咽部迅速被放大，会厌、声门、气管环……镜头平稳推进，像一艘无声潜艇驶入幽暗航道。
气管内壁湿润，粉红，纹理清晰。左主支气管开口正常。镜头转向左肺上叶支气管，视野里突然出现一点不和谐的暗影——不是痰栓，不是新生物，是一小片边缘锐利、颜色略深的黏膜缺损，像被什么利器划开后又勉强愈合，周围毛细血管隐隐透出淡青。
“这里。”阿萨德示意。