第179章 细胞因子风暴(1/3)
雨越下越大。江河给杨煦打去电话。
嘟了几声才拨通,老师大概是才睡。
“江河?怎么了?”
“老师,急诊这边收了个棘手的病人,张随副院长的女儿,张嘉琪。”
“啊?卧槽?什么情况?”
一句话,直接让杨煦清醒。
接下来,江河把张嘉琪的基础体征、检验科刚刚传回的特检数据,连同自己的模型推断,复述了一遍。
“IL-6飆到850......这绝对不可能是普通的肠胃炎,这就是SIRS的极早期爆发,张随怎么说?他看过数据了吗?”
“看过了,我拿我的论文和模型推演逼了他一步,他同意立刻将病人转入ICU,建立中心静脉通道,随时监测血气和腹内压,但是,基于现有的SOP,他拒绝现在就上预防性的血液滤过和靶向免疫干预。
“他能做到这一步,已经不错了。”
“老师,这也是我给您打电话的原因,我现在担心的是下一步,根据我们的论文,如果细胞因子风暴彻底爆发,产生大量的炎性渗出,导致严重的腹腔间隔室综合征(ACS) 甚至压迫器官导致缺血,那就必须立刻开腹减
压,可是......”
江河顿了顿,没有继续往下说。
杨煦瞬间明白了江河的顾虑:“可是今晚暴雨,院里本来就人手不足,一旦走到开腹那一步,就算张随同意手术,谁来主刀?院里不少主任医师被查,剩下的,要么就是能力不够,要么就是专业不对口,你倒是有这个能力,
不过这种级别的手术,张随不可能让你主刀。”
“对。”
杨煦忍不住感叹:“你小子,脑子转得太快了,连这一步都提前算到了,你这是算无遗策啊,牛逼。”
“老师,您今晚能赶回来吗?”
“我今晚肯定回不去。”杨煦当机立断,“你盯死ICU,我去联系几个在羊城的主任朋友,看看谁能马上赶去附一院。”
“明白。”
江河挂断电话,看了一眼时间。
距离嘉琪转进来已经三个多小时了。
该做的布局已经全部完成。
接下来,只能尽人事,听天命了。
重症医学科外。
张随站在探视玻璃前,整个人处在崩溃边缘。
女儿就躺在里面。
一天前还活蹦乱跳的女孩,此刻身上连接着心电监护仪的导联线,颈部已经扎入了中心静脉导管。
粗细不一的管线像是一张无形的网,把她单薄的身体牢牢罩在病床上。
眼泪滑落。
张随忍不住回想起多年前。
那时候嘉琪还小,穿着粉色的连衣裙,眼睛亮晶晶的。
每次下班回家,只要门锁一响,她就会像个小炮弹一样从客厅冲过来,一把抱住他的腿,仰着头甜甜地喊:
“爸爸,抱!”
她会拿着自己用蜡笔画的画,献宝一样举到他面前。
画里是一家三口,牵着手在草地上晒太阳。
是从什么时候开始,一切都变了?
张随闭上眼睛,满脑子都是这几年女儿的模样:
染着夸张的发色,画着浓重的烟熏妆,穿着破洞牛仔裤,像个刺猬一样冲他大吼大叫。
“你除了你的规章制度,除了你的医院,你管过这个家吗!”
“我变成什么样不用你管