第126章 不可逾越的鸿沟(1/6)
这个考官上下打量江河。——这学生打着石膏,走得还不快,除去走路的时间,他在A区里面待了多久?一分钟?一分半?
——罢了罢了,自己只负责监考,不要想太多。
考官道:“你的考核项目是,创伤性休克,外周静脉全面塌陷。要求:在三分钟内完成大隐静脉切开置管术,建立有效输液通道。”
08年的急救现场,骨髓腔穿刺技术(IO)还没有全面普及。
面对严重休克、外周血管干瘪的患者,大隐静脉切开置管是一线急救医生的基本功。
但也因为需要切开皮肤、分离血管,实操极其考验医生的解剖熟练度。
“准备好了就可以开始,计时从你拿起第一把器械算起。”
江河拄着单拐走到操作台右侧,将重心移至左腿。
拿起碘伏棉签,在模拟人的内踝上方进行环形消毒。
丢掉棉签,换左手铺无菌巾。
“患者处于重度休克、深度昏迷状态,对痛觉无反应,为抢救生命,局部麻醉免做,直接切开。”
江河述说了一句临床常规跳过的步骤,右手顺势拿起手术刀。
刀尖在内踝上方横向切开皮肤。
切口两厘米。
拿起两把弯血管钳,在皮下组织中交替钝性分离。
仅仅两下,一条白色的管状结构就暴露在视野中。
考官在一旁看着,眉头微微挑起。
找血管的速度太快了。
正常学生怕切断静脉,分离时总是小心翼翼,江河的动作却像是......呃,回家了?
江河用血管钳挑起大隐静脉。
左手递过两根结扎线,穿过静脉下方。
远端结扎。
随后,拿起眼科剪,在静脉前壁剪开一个小小的“V”型切口。
右手拿起静脉套管针,顺着切口平推入血管。
回血可见。
拔出针芯。
左手迅速将近端结扎线打结。
固定套管。
连接输液器。
“置管完成,通道建立。”江河松开手,退后半步。
考官低头看了一眼手里的秒表。
四十八秒。
而且切口平整,分离干净,结扎牢固。
即便是在附一院干了十年的急诊科老主治,也达不到这种水平。
考官沉默良久。
突然有点被打击到了。
——你一个学生,就这么牛逼了,那我这么多年辛辛苦苦又算什么呢?嗯?
但转念一想。
学生想做到这么牛逼,一定付出了比常人痛苦百倍千倍的东西。
于是酸楚转变为敬佩。
考官在表格上的“解剖定位”、“切开分离”、“置管固定”几个选项后,依次画了勾。
“满分。”他微微点头,“出门左转,去C区。”
“谢谢老师。”
江河拿起拐杖,转身推门离开。
考官看着表格上的分数,走到一旁的电脑前,将江河的成绩录入系统。
本次大赛采用的是全流程实时评分系统。
成绩一经录入,就会直接同步到主会场的中央大屏幕。
......
另一边。
郑院士觉得中间视野太差,都看不清江河的操作