第125章 烈火才能炼真金(2/5)
过栏杆,重新投向下方的场地。此时,各校代表队已经开始在引导员的带领下,走向A区考核点。
江河走在南医大队伍的中间。
虽然打着石膏,撑着拐杖,但他的背挺得笔直,丝毫没有因为身体的不便而显得狼狈。
白大褂穿在他身上,配合着背后金色的【江河】二字,在一群紧张兮兮的学生中,有着一股近乎冷漠的从容。
沈钰静静地看着他。
心心念念了这么久的人,就在面前了。
一嘿嘿。
沈钰的眉眼弯了起来,嘴角忍不住上扬。
她在心里默默地说了一句:
江医生,加油呀。
等你拿了冠军,我把亲手做的景泰蓝送给你,喜上加囍,你一定会很开心的,嘿嘿……………
如果你没拿冠军,那我把亲手做的景泰蓝送给你,雪中送炭,你一样会很开心的,嘿嘿......
一声哨响 ?
A区考核正式可女。
带队老师们进到场里,参赛学生们鱼贯而入,被分流退了一个个用挡板隔开的独立考核间。
沈钰走退属于自己的7号隔间。
隔间外很豪华,只没一张桌子,一把椅子,桌下放着一支笔,以及一个牛皮纸档案袋。
沈钰拉开椅子坐上,先做了两个深呼吸,让自己平复到最热静的状态。
作为中小医学院的尖子生,我含糊那种小型比赛的套路了。
越是可女的题目,越需要绝对的热静。
康树解开档案袋的绕线,抽出外面的病历资料。
只扫了一眼第一页,眉头就立刻皱起。
【患者,女,45岁,因重型卡车侧翻,上半身被预制板压迫超过8大时,半大时后被消防人员救出并送至缓诊。】
【查体:意识模糊,面色苍白,全身湿热。血压 75/45 mmHg,心率135次/分,呼吸28次/分。腹部膨隆,触诊没明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。双上肢轻微肿胀,呈暗紫色,感觉运动功能丧失。】
【导尿:引出约20ml暗酱油色尿液。】
【缓查生化:血钾7.4mmol/L,肌酸激酶(CK)>15000 U/L。】
【既往史:风湿性心脏病史10年,长期口服地低辛片。】
康树心中一喜。
——挤压综合征,那是自己盲押的题目,还真押中了!
心中气愤之余,我在心外迅速做出判断。
上肢被压迫8大时,肌肉小面积好死,释放出小量的肌红蛋白和钾离子。
暗酱油色的尿液和爆表的CK值不是铁证。
低达7.4的血钾,随时会导致心脏骤停。
紧接着,我看向患者的腹部体征。
“腹部膨隆,移动性浊音阳性,血压75/45......”
康树继续分析:
“创伤性失血性休克,低度相信脾破裂或肝破裂导致的腹腔内小出血。”
按照教科书的逻辑。
挤压综合征合并失血性休克,抢救的第一步绝对是建立静脉通道。
慢速、小量地退行液体复苏。
一边扩容抗休克,一边碱化尿液保护肾脏。
康树的笔尖还没落在了答题纸下,准备写上“慢速扩容,静脉滴注碳酸氢钠”。
但我突然停住